Ανατροπή με τον προσωπικό γιατρό | πότε θα πληρώνουμε τις υπηρεσίες

Νέα δεδομένα διαμορφώνονται στον θεσμό του προσωπικού γιατρού, καθώς με πρόσφατη απόφαση του υπουργείου Υγείας δίνεται πλέον η δυνατότητα στους πολίτες να επιλέγουν προσωπικό γιατρό ακόμη και εκτός του δικτύου των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιατρών. Στην περίπτωση αυτή, όμως, το κόστος των υπηρεσιών θα βαρύνει εξ ολοκλήρου τον ασφαλισμένο.

Η εξέλιξη αυτή έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία ο θεσμός εξακολουθεί να αντιμετωπίζει σοβαρές δυσκολίες στελέχωσης, με αποτέλεσμα σημαντικό ποσοστό πολιτών να μην έχει καταφέρει μέχρι σήμερα να βρει διαθέσιμο προσωπικό γιατρό στην περιοχή κατοικίας του.

Ποιοι προσωπικοί γιατροί θα πληρώνονται από τους ασθενείς

Με τη νέα ρύθμιση, οι ασφαλισμένοι μπορούν να εγγράφονται ως προσωπικοί γιατροί σε γιατρούς των ειδικοτήτων Γενικής ή Οικογενειακής Ιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας, ακόμη και όταν αυτοί δεν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ.

Στην περίπτωση αυτή, η αμοιβή του γιατρού δεν καλύπτεται από τον Οργανισμό, αλλά καταβάλλεται απευθείας από τον πολίτη, σύμφωνα με την οικονομική συμφωνία που θα έχει συναφθεί μεταξύ των δύο πλευρών.

Η έλλειψη γιατρών παραμένει βασικό πρόβλημα

Η συγκεκριμένη παρέμβαση συνδέεται άμεσα με τη δυσκολία εξεύρεσης επαρκούς αριθμού ιδιωτών γιατρών που να συμμετέχουν στο σύστημα του προσωπικού γιατρού.

Παρά τις διαδοχικές προσπάθειες ενίσχυσης του θεσμού, η συμμετοχή των ιδιωτών ιατρών παρέμεινε περιορισμένη, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να καλυφθούν οι ανάγκες όλων των δικαιούχων πολιτών.

Υπενθυμίζεται ότι ο προσωπικός γιατρός θεσπίστηκε το 2022, ωστόσο η εφαρμογή του αντιμετώπισε σημαντικά εμπόδια, γεγονός που οδήγησε σε νέα νομοθετική παρέμβαση στα τέλη του 2024 για την επανεκκίνησή του.

Πόσοι προσωπικοί γιατροί υπάρχουν σήμερα

Με βάση τα τελευταία διαθέσιμα στοιχεία, σε όλη τη χώρα είναι εγγεγραμμένοι 5.534 προσωπικοί γιατροί.

Από αυτούς:

• 4.054 είναι γιατροί του δημόσιου συστήματος υγείας.
• 1.480 είναι ελεύθεροι επαγγελματίες που συμμετέχουν στον θεσμό.

Οι αριθμοί αυτοί θεωρούνται ανεπαρκείς για την κάλυψη του συνόλου του πληθυσμού, ειδικά σε πολλές περιοχές της περιφέρειας όπου οι διαθέσιμοι γιατροί είναι περιορισμένοι.

Τι προβλέπει η νέα απόφαση

Η νέα κοινή υπουργική απόφαση ορίζει ότι οι προσωπικοί γιατροί των ειδικοτήτων Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας που παρέχουν υπηρεσίες ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί γιατροί δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Αντίθετα, η αμοιβή τους καθορίζεται μέσω ιδιωτικής συμφωνίας με τον πολίτη που τους επιλέγει ως προσωπικό γιατρό.

Πάνω από ένας στους τρεις πολίτες παραμένει εκτός συστήματος

Παρά την πολυετή εφαρμογή του μέτρου, σημαντικό ποσοστό των δικαιούχων δεν έχει ακόμη εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, το 37,7% των πολιτών παραμένει εκτός του συστήματος, κυρίως λόγω δυσκολίας εύρεσης διαθέσιμου συμβεβλημένου γιατρού.

Παράλληλα, αρκετοί πολίτες που είχαν εγγραφεί κατά την έναρξη λειτουργίας του θεσμού το 2022 επέλεξαν γιατρούς που βρίσκονταν ακόμη και σε μεγάλη απόσταση από τον τόπο κατοικίας τους, προκειμένου να αποφύγουν τις προβλεπόμενες κυρώσεις της εποχής.

workenter.gr